La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) engloba un patrón
histopatológico heterogéneo de enfermedades que incluyen neumonía intersticial,
afectación alveolar y vasculitis pulmonar. Un posible origen farmacológico de
la EPI resulta difícil de evidenciar debido a que la mayoría de los pacientes
no son sometidos a una biopsia confirmatoria y, por otra parte, el lavado
broncoalveolar no es efectivo, por lo que el diagnóstico casi siempre se realiza
mediante imagen radiográfica . Entre estos patrones histopatológicos producidos
por fármacos se incluyen los infiltrados pulmonares acompañados de eosinofilia
que han sido descritos en algunos pacientes en tratamiento con antidepresivos
como la sertralina . La sertralina es un inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina (ISRS) que impide la recaptación presináptica de la serotonina,
aumentando la concentración de esta en la sinapsis neuronal y potenciando su
efecto inhibitorio sobre estados como la ira, la agresividad, el humor y el
sueño. Asimismo, no presenta efecto sobre la recaptación de dopamina,
noradrenalina ni acetilcolina, por lo que carece de la mayoría de efectos
secundarios de los antidepresivos tricíclicos, al tiempo que preserva una
eficacia similar . La EPI por sertralina es un efecto adverso no descrito en
ficha técnica y del que se han reportado muy pocos casos . Se describe el caso
de una paciente con antecedentes depresivos que desarrolló infiltrados
pulmonares bilaterales recurrentes sin eosinofilia tras la administración de
sertralina.
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