Janszky I, Romundstad R, Laugsand LE, et al.
J Intern Med. 2016 Sep; 280(3): 312–322
El presente estudio de cohortes prospectivo examinó la asociación del peso corporal con la salud cardiovascular en 26.097 adultos que fueron seguidos durante 11,4 años. El peso y la altura se midieron basalmente en 1995-1997 y se registraron también los parámetros de 10 y 30 años antes. A partir de esas medidas, se estimó el índice de masa corporal (IMC) medio a lo largo del tiempo y se calcularon los cambios de peso.
La asociación del IMC con el infarto agudo de miocardio (IAM) se volvió más débil con el ajuste por las medidas más recientes de IMC, mientras que este ajuste tuvo un menor efecto sobre la asociación con el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC). Por ejemplo, las hazard ratios ajustadas para IAM en una comparación de personas con IMC hasta el momento basal ≥35 kg/m2 y personas entre 18,5 y 22,4 kg/m2 descendieron de 1,75 (95% IC 1,04-2,95) a 1,32 (95% IC 0,73-2,40). Los valores de HRa correspondientes para IC fueron 3,12 (95% IC 1,85-5,27) y 2,95 (95% IC 1,53-5,71), respectivamente. Las asociaciones entre el cambio de peso y el riesgo de IAM e IC fueron en forma de U, estando el peso estable asociado con el menor riesgo.
En definitiva, el sobrepeso y la obesidad sostenidos en el tiempo se asocian con un mayor riesgo de IC, incluso controlando por el IMC más reciente. Para el riesgo de AIM, el IMC más reciente parece ser más importante. Los cambios de peso también elevan el riesgo de AIM e IC, independientemente del IMC. Estos resultados indican que la epidemia global de obesidad elevará la incidencia de IC, incluso si el IMC en la mediana edad está controlado.
La asociación del IMC con el infarto agudo de miocardio (IAM) se volvió más débil con el ajuste por las medidas más recientes de IMC, mientras que este ajuste tuvo un menor efecto sobre la asociación con el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC). Por ejemplo, las hazard ratios ajustadas para IAM en una comparación de personas con IMC hasta el momento basal ≥35 kg/m2 y personas entre 18,5 y 22,4 kg/m2 descendieron de 1,75 (95% IC 1,04-2,95) a 1,32 (95% IC 0,73-2,40). Los valores de HRa correspondientes para IC fueron 3,12 (95% IC 1,85-5,27) y 2,95 (95% IC 1,53-5,71), respectivamente. Las asociaciones entre el cambio de peso y el riesgo de IAM e IC fueron en forma de U, estando el peso estable asociado con el menor riesgo.
En definitiva, el sobrepeso y la obesidad sostenidos en el tiempo se asocian con un mayor riesgo de IC, incluso controlando por el IMC más reciente. Para el riesgo de AIM, el IMC más reciente parece ser más importante. Los cambios de peso también elevan el riesgo de AIM e IC, independientemente del IMC. Estos resultados indican que la epidemia global de obesidad elevará la incidencia de IC, incluso si el IMC en la mediana edad está controlado.
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