En los pacientes con una litiasis ureteral, el tratamiento con un
bloqueador alfa-adrenérgico se asocia a una tasa elevada de resolución,
según los resultados de un metanàlisis (BMJ 2016; 355:i6112).
Se incluyeron 55 ensayos clínicos con unos 600 pacientes con una
litiasis ureteral que habían sido aleatorizados a un bloqueador
alfa-adrenérgico, como tamsulosina, o bien placebo o sin tratamiento.
Los pacientes tratados con un bloqueador alfa-adrenérgico presentaban
una tasa de resolución de la litiasis de 76%, frente a 48% en el grupo
control. Los autores calculan que se debería tratar a cuatro personas
con un bloqueador alfa-adrenérgico para que un paciente se beneficiara
del tratamiento. Los pacientes con piedras más grandes (≥5 mm) parecen
beneficiarse más.
Según los autores, estos hallazgos sugieren que, dado el perfil de
toxicidad y el amplio margen terapéutico de estos fármacos, en los
pacientes con una litiasis ureteral susceptibles de tratamiento
conservador, se debería considerar una pauta con un bloqueador
alfa-adrenérgico, si no presentan contraindicaciones.
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