La finalidad de este estudio fue determinar si el tratamiento con fármacos tipo incretina (inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 [DPP-4] y agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 [GLP-1]) se asocia con un riesgo incrementado de pancreatitis aguda, en comparación con otros fármacos antidiabéticos orales.
A partir de los registros médicos de 7 centros de Canadá, EE UU y Reino Unido (n=1532513) se incluyeron pacientes con diabetes tipos 2 que iniciaron el tratamiento antidiabético entre enero de 2007 y junio de 2013, con un seguimiento hasta junio de 2014. Se realizó un análisis de casos y controles anidados de los pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda emparejados con hasta 20 controles por sexo, edad, duración de la diabetes y duración del seguimiento.
El 51% de los pacientes incluidos eran varones; la edad media de la muestra fue 56,6 años. Durante 3.464.659 personas-año de seguimiento, 5.165 pacientes sufrieron una pancreatitis aguda (tasa de incidencia 1,49 por 1000 personas-año). En comparación con el tratamiento con 2 o más fármacos antidiabéticos orales, el uso de incretinas (cualquier tipo) no se asoció con un riesgo mayor de pancreatitis aguda (hazard ratio ajustada 1,03; 95% IC 0,87-1,22). Tampoco hubo evidencia de una relación duración-respuesta.
Estos resultados indican que los fármacos tipo incretina no se asocian con un riesgo incrementado de pancreatitis aguda en comparación con otros fármacos antidiabéticos orales.
A partir de los registros médicos de 7 centros de Canadá, EE UU y Reino Unido (n=1532513) se incluyeron pacientes con diabetes tipos 2 que iniciaron el tratamiento antidiabético entre enero de 2007 y junio de 2013, con un seguimiento hasta junio de 2014. Se realizó un análisis de casos y controles anidados de los pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda emparejados con hasta 20 controles por sexo, edad, duración de la diabetes y duración del seguimiento.
El 51% de los pacientes incluidos eran varones; la edad media de la muestra fue 56,6 años. Durante 3.464.659 personas-año de seguimiento, 5.165 pacientes sufrieron una pancreatitis aguda (tasa de incidencia 1,49 por 1000 personas-año). En comparación con el tratamiento con 2 o más fármacos antidiabéticos orales, el uso de incretinas (cualquier tipo) no se asoció con un riesgo mayor de pancreatitis aguda (hazard ratio ajustada 1,03; 95% IC 0,87-1,22). Tampoco hubo evidencia de una relación duración-respuesta.
Estos resultados indican que los fármacos tipo incretina no se asocian con un riesgo incrementado de pancreatitis aguda en comparación con otros fármacos antidiabéticos orales.
Azoulay L, Filion KB, Platt RW, et al.
JAMA Intern Med. 2016 Oct; 176(10): 1464-1473.
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