Fuente: Annals of Pharmacotherapy
Son muchos los factores que
contribuyen a la baja adherencia de los pacientes al tratamiento
farmacológico. Entre ellos, está la complejidad del tratamiento
farmacológico que afecta directamente a la capacidad de los pacientes
para seguir correctamente las prescripciones médicas. De hecho, las
intervenciones de simplificación se utilizan para mejorar la adherencia
del paciente a la medicación.
Actualmente, el instrumento
validado más utilizado para evaluar la complejidad de los regímenes de
medicación es el Índice de Complejidad del Régimen de Medicamentos
(MRCI). Un grupo del Hospital Infanta Leonor de Madrid ha publicado en
el Annals of Pharmacotherapy un estudio cuyo objetivo era traducir, adaptar y validar una versión fiable del MRCI adaptado al español (MRCI-E).
Índice de Complejidad del Tratamiento Farmacológico = Total puntos A+B+C
A= Formas farmacéuticas; B=Posología; C=instrucciones para el manejo de la medicación
|
El proceso de adaptación consistió
en una traducción por tres farmacéuticos clínicos y una
retro-traducción por dos hablantes nativos de inglés.
Se realizó un análisis de
fiabilidad en 20 pacientes ancianos seleccionados al azar. Dos
farmacéuticos clínicos calcularon el MRCI-E de los tratamientos y se
repitió 2 meses después. Para el análisis de validez, la muestra se
aumentó a 60 pacientes.
Los resultados mostraron la
capacidad potencial del MRCI-E para discriminar entre regímenes con
igual número de medicamentos y diferentes niveles de complejidad. Se
observó una consistencia interna adecuada entre los diferentes
apartados.
Por otra parte, no se encontraron
diferencias en las puntuaciones del MRCI-E estratificadas por sexo, una
variable que no está relacionada con la complejidad del tratamiento.
Se confirmó una correlación
significativa entre la puntuación en el MRCI-E y el número de
medicamentos. Hubo un acuerdo satisfactorio entre la puntuación del
MRCI-E y la clasificación de complejidad del tratamiento establecida por
un panel de expertos.
Aunque no era un objetivo primario
del estudio, se analizó la asociación entre puntuaciones altas del
MRCI-E y la readmisión o mortalidad en el periodo de seguimiento. Se
comparó la capacidad predictiva de la puntuación del MRCI-E con la
capacidad predictiva del número de medicamentos en el régimen
terapéutico. En la muestra de ancianos, las puntuaciones más altas de
MRCI-E predijeron la readmisión hospitalaria a los 3 y 6 meses del alta.
Aunque las diferencias no fueron significativas, la capacidad
predictiva de la MRCI-E parecía ser más precisa que el número de
medicamentos.
Los autores del estudio concluyen que el MRCI-E mantiene la fiabilidad y validez del índice original.
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