La depresión y la epilepsia son entidades que aumentan la excitabilidad neuronal1.
Aunque su fisiopatología exacta es desconocida, el trastorno depresivo
implica diversos neurotransmisores, de modo que cuando se producen
desequilibrios en estos, aumenta el riesgo de convulsiones en pacientes
susceptibles. Existen fármacos, como los antidepresivos, que pueden
favorecer la aparición de episodios comiciales al disminuir el umbral
convulsivo.
Presentamos
el caso de un varón de 14 años, sin antecedentes de interés salvo
trastorno de déficit de atención-hiperactividad en tratamiento desde
hacía años con metilfenidato (MTF) 54 mg/día, y desde hacía 15 días con
sertralina (SRT) solución 10 mg/día por síntomas depresivos. El paciente
ingresó por una crisis tónico-clónica generalizada sin mordedura de
lengua, seguida de sopor y amnesia poscrítica. Se trataba de la primera
crisis con estas características. La exploración fue normal, al igual
que una analítica completa, radiografía de tórax, electrocardiograma,
electroencefalograma (EEG) y escáner craneal. Ante la sospecha de que la
SRT fuera la causante de la crisis, se suspendió desde entonces.
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