lunes, 28 de noviembre de 2016

JAMA. Asociación entre las incretinas y el riesgo de pancreatitis aguda.

La finalidad de este estudio fue determinar si el tratamiento con fármacos tipo incretina (inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 [DPP-4] y agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 [GLP-1]) se asocia con un riesgo incrementado de pancreatitis aguda, en comparación con otros fármacos antidiabéticos orales.

A partir de los registros médicos de 7 centros de Canadá, EE UU y Reino Unido (n=1532513) se incluyeron pacientes con diabetes tipos 2 que iniciaron el tratamiento antidiabético entre enero de 2007 y junio de 2013, con un seguimiento hasta junio de 2014. Se realizó un análisis de casos y controles anidados de los pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda emparejados con hasta 20 controles por sexo, edad, duración de la diabetes y duración del seguimiento.

El 51% de los pacientes incluidos eran varones; la edad media de la muestra fue 56,6 años. Durante 3.464.659 personas-año de seguimiento, 5.165 pacientes sufrieron una pancreatitis aguda (tasa de incidencia 1,49 por 1000 personas-año). En comparación con el tratamiento con 2 o más fármacos antidiabéticos orales, el uso de incretinas (cualquier tipo) no se asoció con un riesgo mayor de pancreatitis aguda (hazard ratio ajustada 1,03; 95% IC 0,87-1,22). Tampoco hubo evidencia de una relación duración-respuesta.

Estos resultados indican que los fármacos tipo incretina no se asocian con un riesgo incrementado de pancreatitis aguda en comparación con otros fármacos antidiabéticos orales.

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