Desde hace unos años existe cierta controversia sobre la posible
interacción entre Clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones
(IBPs). Parece que los IBPs diminuyen el bloqueo plaquetar del receptor
P2Y12 por parte del Clopidogrel, aunque los últimos estudios publicados
pusieron en duda esta relación, a pesar de lo cual se recomendó evitar
algunos de ellos (como Omeprazol).
Nuevas evidencias a favor de la interacción de Clopidogrel e IBPs: The ADAPT-DEST Study
Este nuevo estudio, con más de 8.000 pacientes revascularizados
percutáneamente con stent farmacoactivos y 2 años de seguimiento,
demuestra que, la administración concomitante de ambos grupos
farmacológicos incrementa la reactividad plaquetar y, además, aumenta
ligeramente la incidencia de eventos cardiovasculares mayores.
Los propios autores no se atreven a condenar definitivamente a los IBPs
en este contexto, pero está claro que existe una interacción entre ambos
que hay que aclarar. Por el momento, sería preferible evitar la
combinación hasta que algún estudio aleatorizado aclare definitivamente
la cuestión.
Enlaces:
- Circ Cardiovasc Interv -
Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes
After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients: The
ADAPT-DES Study
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