Al igual que otras asociaciones LAMA/LABA, los estudios con ACL/FM no incluyeron pacientes con EPOC muy graves (Grupo 4 de la clasificación espirométrica de la GOLD), en los que este tipo de combinaciones es el tratamiento de elección. Dado que no existen estudios comparativos entre bromuro de aclidinio/formoterol y otras combinaciones de LAMA/LABA autorizadas, no puede establecerse que existan o no diferencias respecto a las alternativas disponibles. Esta combinación se considera una alternativa más en pacientes en los que esté indicado el tratamiento concomitante con un LABA y un LAMA, aunque existen otras posibles combinaciones en las que tanto el LABA como el LAMA han demostrado, separadamente, ser eficaces en la reducción de exacerbaciones.
http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/informesPublicos/docs/IPT-aclidinio-formoterol-Duaklir-Genuair-Brimica.pdf
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